金年会装扮圣诞树、制作圣诞美食、唱圣诞歌、互赠礼物……都是庆祝圣诞节的习俗。近期，《英国医学杂志》（The BMJ）如期推出了圣诞特刊，发表了一系列有趣的论文——用医学科学的研究方法和真实可信的数据，来回答各种脑洞大开的问题。《医学新视点》为您梳理了

　　几个世纪以来，甜点一直是圣诞节庆祝活动的重要组成部分。今年BMJ在圣诞节特刊中发表的一项重要研究金年会，评估了不同圣诞甜点中的各种配料成分对健康的潜在益处和危害。

　　基于一档烘培类节目官方网站上列出的所有圣诞甜点食谱（包括蛋糕、饼干、糕点、布丁和甜点），研究人员记录了每种食谱中所用的配料成分。这些配料成分被分为17大类进行评估金年会，包括：酒精；小苏打、粉末和其他成分；黄油；巧克力；奶酪和酸奶；咖啡；鸡蛋；食用色素、调味剂和提取物；水果；牛奶；坚果（不包括花生）；花生或花生酱；精制面粉；盐；香料；糖；植物脂肪。

　　整体而言，当前这项分析共纳入48种圣诞蛋糕、饼干、糕点、布丁和甜点的食谱，这48种食谱包含178种配料成分，并被分为17大类。文献检索最终共识别到46篇符合入选标准的相关伞状综述。这些伞状综述报告了不同成分与死亡或疾病发生风险的363种关联（其中近一半为统计学显著性关联），其中疾病类型包括癌症、神经或颅脑疾病、心血管疾病、代谢性疾病、自身免疫性疾病以及肝脏相关疾病等。

　　汇总分析的结果显示，最常见的与受试者死亡或疾病发生风险降低相关的成分有水果、咖啡和坚果；最常见的与受试者死亡或疾病发生风险升高相关的成分为酒精和糖。

　　整体而言，圣诞甜点中使用的成分通常更可能与受试者死亡或疾病发生风险降低相关，其中大多数成分的健康益处超过了危害。也就是说，今年圣诞节或许你可以放心大胆地吃圣诞甜品，而用牛奶或咖啡代替酒精成分，所有的圣诞甜点都可以变得更加健康。

　　食管梗阻是一种常见的内科急症。节假日期间，人们生活方式突然改变，亲朋好友聚在一起“大碗喝酒、大口吃肉”、进食率较高，这些因素容易诱发食管梗阻。食管梗阻不仅令人不适，还可导致多种并发症的发生，包括食管穿孔、黏膜撕裂、出血、误吸等。

　　根据美国消化内镜学会（ASGE）和欧洲胃肠内镜学会（ESGE）目前的推荐，完全食管梗阻（由食物团引起）患者需在6小时内进行紧急内镜检查，部分食管梗阻患者则需要在24小时内进行。近年来，一些小型研究的分析结果表明，通过喝可乐解除食管内食物团梗阻的成功率从59%到100%不等，并且没有短期不良事件发生。

　　一种可能的解释认为，喝完可乐后食管括约肌张力会显著下降，进而有助于卡住的食物通过；也有观点觉得可乐中喷涌而出的二氧化碳才是解除食物块嵌顿的关键。可乐是目前全球范围最畅销的饮料之一，随处都可以买到。如果可乐真的像既往研究所说，可以有效治疗食管食物团梗阻，那么便宜又随处可见的可乐或许可以让患者免于奔赴急诊、做内镜检查和治疗。

　　因此，来自荷兰阿姆斯特丹大学医学中心的研究人员“首次”采用了更为严谨的开放标签、多中心、随机对照研究来明确内镜检查前可乐治疗与当前治疗标准（即等待紧急内镜取出时无需内镜前治疗）的疗效差异。

　　有51例完全食管食物团梗阻的急诊成年受试者被纳入本次试验。这些受试者梗阻原因包括肉类（不含骨头）、面包、薯条、泡菜等软性食物。入组受试者以1：1的比例被随机分配至干预组和对照组。

　　其中，干预组受试者需每隔一分钟喝一杯25 ml的可乐，最多喝8杯（200ml）。若受试者相关症状在喝4次后都没有缓解，则暂停十分钟，再继续每隔一分钟喝25ml。对照组受试者不进行任何内镜前治疗。两组受试者若症状最终并没有完全缓解，则还是按照现有的治疗标准进行内镜下取出治疗。研究主要结局为食管梗阻的改善程度（包括完全改善和部分改善）。

　　主要分析结果显示，可乐无法改善食管梗阻。具体而言，干预组受试者的改善率为61%（17/28），对照组自发缓解率也为61%（14/23）。值得关注的是，干预组和对照组的梗阻完全缓解率分别为43%（12/28）和35%（8/23），干预组报告的梗阻完全缓解率更高，尽管差异并不显著（P=0.58）。安全性方面，干预组和对照组均未观察到任何严重不良事件。

　　总之金年会，当前这项随机对照研究的分析结果并未证实可乐能有效治疗食管食物完全性梗阻这一观点，试验中可乐并没有提高受试者食管食物团嵌塞的改善率。不过，鉴于目前尚缺乏便捷的方法解决食物梗阻的问题，且可乐并没有导致明显的不良反应，因此在不延迟内镜治疗的前提下，仍建议可乐可以作为急诊内镜前的一线疗法。

　　点击文末“阅读原文/Read more”，即可访问THE BMJ 官网阅读完整论文。